2019-2025年中国药事服务业市场运行态势及行业发展前景预测报告

第1章：中国药事服务业发展综述15

1.1报告研究单位及研究方法15

1.1.1报告研究单位介绍15

1.1.2报告研究方法概述15

（1）文献综述法15

（2）定性分析法15

（3）案例分析16

1.2药事服务相关概念综述16

1.2.1药事服务相关定义16

（1）药事服务16

（2）临床药学16

（3）合理用药17

1.2.2药事服务基本要素17

1.2.3药事服务主要内容17

（1）现代药学vs传统药学17

（2）药事服务主要内容18

1.3药事服务补偿机制研究19

1.3.1药事服务费概念界定19

（1）相关概念界定19

（2）药事服务费的定义19

（3）药事服务费的分类20

（4）药事服务费的定位20

（5）药事服务费的作用21

1.3.2药事服务费内涵探讨21

（1）美国药事服务费内涵21

（2）日本药事服务费内涵22

（3）对中国药事服务费内涵的探讨22

1.3.3药事服务补偿模式研究23

（1）通过药品进销差价的补偿模式23

1）固定差率加成24

2）差别差率加成24

3）批量折扣形式25

（2）通过单独设立收费项目的补偿模式26

1）药品调剂费26

2）其他药学服务收费27

（3）混合补偿模式28

1）涵义28

2）典型代表28

（4）国外药事服务补偿模式对中国的借鉴29

1.3.4药品调剂费收费方式30

（1）按处方收费30

（2）按人头收费32

（3）按住院天数收费32

（4）按处方条目收费33

（5）与医疗服务打包收费34

（6）按处方中药品种类收费34

（7）按处方中药品金额收费34

第2章：中国药事服务业市场环境分析36

2.1药事服务业政策环境分析36

2.1.1新医改对药事服务的要求36

（1）规范药品临床使用36

（2）规范患者合理用药36

（3）药品质量管理37

2.1.2新医改对药事服务的影响37

（1）医药分家和医生试行多点执业37

（2）推行国家制定的基本药物38

（3）执业药师将受到更多重视38

2.1.3药事服务业相关政策法规38

2.2药事服务业社会环境分析39

2.2.1药品不良反应监测39

（1）药品不良反应概念39

（2）药品不良反应监测40

1）全国药品不良反应数量40

2）全国药品不良反应分布41

2.2.2药品不良反应特征42

（1）不良反应药品品种分类42

1）总病例报告中涉及化学药品类别42

2）抗感染药具体品种排名43

（2）不良反应给药途径分布43

（3）中药注射剂风险情况44

（4）国家基本药物安全状况45

2.3药事服务业供需环境分析45

2.3.1药事服务业供给面分析45

（1）医疗机构临床药师总数45

（2）医疗机构药师类型分布46

（3）医疗机构药师资格分布47

（4）医疗机构药师学历分布48

2.3.2药事服务业需求面分析48

（1）医护患对药学服务需求分析48

1）医师的需求48

2）护士的需求50

3）患者的需求50

（2）医护患需求对临床药学服务的启示51

1）药学专业的知识结构51

2）临床药师的培训方式52

3）临床药学部门的归属52

2.4药事服务技术环境分析53

2.4.1药事服务相关研究统计53

（1）文献数量变化统计53

（2）作者机构分布情况53

（3）研究领域分类情况54

2.4.2药事服务相关研究结果56

（1）医务人员和患者对药学服务的认知56

（2）药事服务文献覆盖的疾病和药品类型57

（3）药事服务干预对疾病治疗效果的影响58

第3章：中国药事服务业发展现状与前景分析59

3.1药事服务业发展概况59

3.1.1药事服务体系59

3.1.2药事服务主体59

（1）药事服务机构59

（2）药事服务主体59

（3）药事服务硬件60

3.1.3药事服务法规60

3.2药事服务发展策略与建议60

3.2.1药事服务发展因素60

（1）政府方面的原因60

（2）医院方面的原因61

（3）高等教育的原因61

（4）药师方面的原因62

1）传统理念束缚药师的行为62

2）药师所受的教育与自身的知识结构62

3）人文知识的欠缺是临床药学的难点62

3.2.2药事服务发展对策62

（1）政府应强化对药事服务政策支持62

（2）医院应提高对药事服务的关注度63

（3）教育部门应规划好临床药学专业培养模式63

（4）药师应努力自强，用于开拓执业发展道路64

3.3老人药事服务业发展探讨64

3.3.1老人用药特点64

（1）老人生理特点64

（2）老人心理特点64

（3）药代动力学特点64

3.3.2老人用药安全隐患65

（1）不按医嘱用药65

（2）药物选择不当66

（3）未掌握用药方法66

（4）药名混淆重复用药66

（5）联合用药不合理配伍66

（6）钙剂及营养药物的补充问题66

3.3.3老人安全用药原则67

（1）不用或少用药物67

（2）合理选择药物67

（3）选择合适剂量67

（4）药物治疗适度68

（5）提高老人用药依从性68

（6）注意药物对老人其他疾病的影响69

3.3.4老人安全用药指导69

（1）用药监督69

（2）简明治疗方案69

（3）用药咨询服务69

（4）确定优先治疗项目69

（5）开展药学知识讲座69

（6）建立药历和药师服务卡70

3.4儿科药事服务业发展探讨70

3.4.1儿童生理特点70

3.4.2儿科药事服务特点71

（1）依从性差71

（2）小儿特殊生理、心理特点71

（3）密切关注特异体质患儿的治疗72

（4）药物不良反应表述困难、不准确72

3.4.3儿科药事服务探讨72

（1）抗感染药物的应用72

（2）解热镇痛药的应用73

（3）激素类药物的应用74

（4）血管和神经性药物的应用74

（5）中成药的应用74

（6）其他药物的应用75

第4章：中国药事服务业发展模式与案例剖析76

4.1临床药事服务模式路径选择76

4.1.1中国临床药事服务模式3层次76

4.1.2中国临床药事服务模式路径选择76

（1）改革临床药学教育76

（2）临床药事服务需要制度平台77

（3）完善医院药事继续教育工作77

（4）加强宣传，促进临床药事服务发展77

4.2常见药事服务模式分析与思考77

4.2.1常见的药事服务模式分类77

4.2.2常见的药事服务模式分析78

（1）临床药事服务模式78

（2）柜台（窗口）服务模式79

（3）药物咨询室模式79

（4）热线电话服务模式80

（5）药事服务网站模式80

（6）药物知识讲座模式80

4.2.3对药事服务模式的思考80

（1）对药事服务模式的思考80

1）监督、检测应是重要内容81

2）加强对护士的药学培训和指导81

3）药物咨询室不能游离于药品的供应链之外81

4）窗口服务模式中应注意提高患者用药的依从性82

（2）药事服务业的本质内涵82

4.3全程化药事服务模式发展现状与前景82

4.3.1全程化药事服务特点82

4.3.2全程化药事服务实施现状83

（1）全程化药事服务实施内容83

（2）全程化药事服务医院开展现状83

（3）全程化药事服务医院开展可行性对策84

4.4生命期药事服务模式发展现状与前景85

4.4.1生命期药事服务定义85

4.4.2生命期药事服务特征86

4.4.3生命期药事服务平台构建87

4.4.4生命期药事服务发展前景87

4.5精细化药事服务模式发展现状与前景88

4.5.1精细化药事服务相关概述88

（1）精细化药事服务定义88

（2）精细化药事服务体现88

4.5.2精细化药事服务模式88

（1）药品布局专科化88

（2）用药交代系统化89

（3）药物咨询专业化89

（4）质控管理集体化90

（5）点面结合人性化90

4.5.3精细化药事服务发展前景90

4.6药事服务模式发展案例探讨91

4.6.1天津市人民医院91

（1）医院“一站式”服务模式简介91

1）“一站式”服务模式背景91

2）医院门诊“一站式”服务91

（2）改变传统的门诊药房服务模式92

1）人性化的柜台服务模式92

2）实行弹性工作制92

3）设立门诊用药咨询服务92

（3）门诊药房业务流程再造措施93

1）计算机网络软件的应用93

2）引入气动物流系统94

（4）门诊“一站式”服务模式存在的问题及对策94

4.6.2首都医科大学宣武医院药剂科95

（1）临床药师与药房药师分享临床病例95

（2）临床药师参与日常口服摆药工作95

（3）临床药师带领药房药师进行抗菌药使用管理95

（4）临床药师与病房药师配合，形成全程化药事服务96

4.6.3深圳龙岗社区96

（1）接诊前96

1）派发药学宣传资料96

2）建立社区居民的健康档案96

3）建立健康教育和药事服务宣传专栏97

4）建立药师社区服务网站或药师博客97

（2）就诊中97

1）用药过程监测97

2）完善相关资料，审核处方98

3）随临床医师接诊患者，掌握第一手资料98

（3）用药后98

1）入户随访98

2）电话随访98

3）网络沟通98

4）健康档案的整理和数据资料的分析99

（4）可行性社区药事服务模式99

（5）社区药事服务模式发展展望100

第5章：中国医院药房药事服务现状与前景展望102

5.1医院药事服务理论模型研究102

5.1.1医院药事服务理论模型简介102

5.1.2医院药事服务理论模型研究102

（1）正确领导——“鱼眼”102

（2）共同愿景——“鱼头”103

（3）药学服务机制——“鱼身”103

（4）药学服务促进与保障机制——“鱼鳍鱼鳞”104

（5）持续的行动——“鱼尾”104

（6）宏观环境——“水”105

5.2医院药事服务供需基本面分析105

5.2.1医院药事服务供给面分析105

（1）医院临床药师总数105

（2）医院药师类型分布105

（3）医院药师学历分布107

（4）医院药师技术资格分布107

5.2.2医院药事服务需求面分析108

（1）中国医院收入构成108

1）政府投入108

2）医疗收入108

3）药品收入109

（2）中国医院门诊和出院病人药费109

1）医院门诊病人人均医药费109

2）综合医院门诊病人人均医药费110

3）医院出院病人人均医药费110

4）综合医院出院病人人均医药费111

5.3医院药事服务影响因素市场调查111

5.3.1调查资料与方法111

5.3.2医院药学服务影响因素调查结果112

（1）法规方面因素112

（2）药师观念因素113

（3）药师专业因素113

（4）教育方面因素113

（5）行政领导因素113

（6）药学资源因素114

（7）公众对药师态度因素114

5.4医院药事服务现状与前景展望114

5.4.1医院药事服务要点114

（1）医院工作要点114

（2）药师工作要点115

（3）服务职责化115

1）医学服务职责115

2）医师的职责115

（4）服务工作具体化115

5.4.2医院药事服务现状116

（1）药学服务质量较低116

（2）药学服务模式落后116

（3）医院药房布局不合理116

（4）药学服务人才缺乏116

（5）药师业务水平有限116

（6）药师药学知识不够117

（7）药师服务要求不高117

5.4.3医院药事服务对策117

（1）更新和补充药师知识结构117

（2）加强门诊药房的核心服务118

（3）推进药师走向临床118

（4）拓宽医院的医疗服务119

5.4.4医院药事服务前景展望119

（1）药房工作的转变119

（2）重视药房药学服务119

（3）完善医院药房药学服务制度120

5.5医院急诊药事服务与风险防范120

5.5.1医院急诊医疗服务情况120

（1）医院门急诊人次数120

（2）医院门急诊人次构成121

（3）医院门急诊服务质量121

5.5.2医院急诊药事服务特点122

（1）急诊药事与药学服务共性122

（2）急诊药事服务具体特点122

（3）急诊药事服务客观要求122

5.5.3医院急诊药事服务风险预警123

（1）硬件设施方面123

（2）工作强度方面123

（3）收费记账方面123

（4）急诊医生方面124

（5）急诊病人方面124

（6）急诊药师方面124

5.5.4医院急诊药事服务风险防范对策125

（1）合理调配处方125

（2）有序布局药品125

（3）设急救药品专区125

（4）加强内部管理125

（5）做好发药说明126

（6）重视过敏反应126

（7）强化效期管理126

（8）开展药物咨询126

（9）树立药师形象127

5.6医院门诊药事服务现状研究127

5.6.1中医院门诊药房药事服务调查127

（1）资料与方法127

（2）门诊药房药事服务调查127

1）咨询者性别与年龄127

2）咨询的药物类型128

3）咨询的主要内容128

（3）门诊药房药事服务调查分析129

1）老年人和女性患者咨询较多129

2）骨科药物及心血管咨询较多129

3）药物咨询的主要内容129

4）门诊药物药事服务质量调查130

5.6.2大型医院门诊药事服务现状研究131

（1）资料来源与方法131

（2）分析指标与方法131

（3）指标研究结果131

1）医生讲解药物使用方法比例131

2）病人询问药物使用方法比例132

（4）大型医院门诊药事服务发展建议133

1）应与患者及时沟通133

2）应提供可靠的信息来源133

3）医生的药事服务质量亟待提高133

4）通过共同制定治疗方案取得协调一致134

5.7基层医院药事服务现状探讨134

5.7.1基层医院医疗服务情况134

（1）机构数134

（2）床位数135

（3）药师数136

5.7.2基层医院药事服务现状137

（1）基层医院药事服务137

1）建立优良药品调剂规范137

2）培养优秀药师团队137

3）设立药品咨询窗口137

（2）基层医院药事服务发展建议138

第6章：中国社会药房及药品零售企业药事服务现状与前景展望139

6.1社会药房规模及发展趋势139

6.1.1社会药房数量及结构139

（1）社会药房数量规模139

（2）连锁药店数量规模140

6.1.2社会药房药品销售现状140

6.1.3社会药房盈利水平分析141

（1）百强零售药店利润水平141

（2）连锁药店行业利润水平142

6.1.4社会药房发展趋势分析143

6.2社会药房药事服务与案例分析144

6.2.1中国社会药房药事服务现状144

（1）社会药房药事服务现状144

1）社会药房药品质量和监管144

2）社会药房药学专业技术人才144

3）社会药房药学服务人员素质145

4）社会药房患者个性化用药档案145

5）社会药房公众用咨询服务滞后145

（2）社会药房药事服务制约因素与发展对策146

1）加大质量控制及监管力度146

2）完善患者个体化用药档案146

3）加大专业技术人员配备力量146

4）加强药学专业技术人员知识培训146

5）提高公众对药学基本知识认知度147

6.2.2美信药店——依托会员制的药学服务147

（1）美信药店简介147

（2）美信药店药学服务148

（3）美信药店药学服务方式148

（4）美信药店药学服务效果148

6.2.3金象药店——品类管理式的药学服务148

（1）金象药店简介149

（2）金象药店品类管理的药学服务特点149

（3）金象药店品类管理的药学服务实施149

6.3药品零售企业药事服务现状与案例分析149

6.3.1药品零售企业药事服务现状149

（1）药品零售企业药事服务主体149

（2）药品零售企业药事服务内容150

（3）药品零售企业药事服务现状151

（4）药品零售企业药事服务原因分析151

（5）药品零售企业药事服务发展建议152

6.3.2南京医药药事服务案例分析153

（1）南京医药发展简况153

（2）南京医药战略定位154

（3）南京医药药事服务内涵154

（4）南京医药药事服务特点154

（5）南京医药药事服务成效155

（6）南京医药药事服务优势156

（7）南京医药药事服务成功实践157

第7章：国内外社区药事服务模式与建设方案探讨158

7.1中国社区医疗服务供需状况158

7.1.1社区医疗服务供给状况158

（1）社区卫生服务机构数量158

（2）社区卫生服务床位数量159

（3）社区卫生服务药师统计160

7.1.2社区医疗服务需求状况160

（1）社区卫生服务机构诊疗人次160

（2）社区卫生服务机构入院人数161

（3）社区卫生服务药费统计情况162

7.2国外社区药事服务模式与进展162

7.2.1社区药事服务内涵162

7.2.2国外社区药事服务模式162

（1）社区药师结构162

（2）社区药房结构163

（3）社区药房/药师组织164

（4）社区药师工作模式164

（5）社区药师继续教育165

（6）社区药学服务模式和实践研究165

7.2.3社区药师在疾病管理中的作用165

（1）哮喘的管理166

（2）糖尿病的管理166

（3）心血管疾病管理166

（4）关节炎疾病的管理166

（5）骨质疏松症的管理166

（6）临终关怀和疼痛管理167

7.2.4国外社区药事服务开展概况167

（1）美国社区药事服务开展情况167

（2）德国社区药事服务开展情况167

（3）丹麦社区药事服务开展情况167

（4）澳大利亚社区药事服务开展情况168

7.2.5社区药事服务发展前景168

7.3中国社区药事服务现状与前景168

7.3.1社区药事服务概述168

（1）社区药事服务对象168

（2）社区药事服务作用169

7.3.2社区药事服务发展状况169

（1）社区药事服务发展现状169

1）社会药房169

2）社区卫生服务中心170

（2）社区药事服务人才培养170

1）国外社区药事服务岗位现状170

2）国内社区药事服务岗位现状171

3）社区药事服务人才培养探讨171

（3）社区药事服务存在问题172

7.3.3社区药事服务发展前景173

（1）社区药事服务发展方向173

（2）社区药学服务的发展前景174

第8章：中国药事服务业领先医疗机构案例分析175（AK LT）

8.1药事服务业领先医疗机构总体分析175

8.2药事服务业领先医疗机构案例分析175

8.2.1北京医院药学部175

（1）企业发展简况分析176

（2）企业经营情况分析177

（3）企业经营优劣势分析178

8.2.2北京大学第一医院药剂科178

（1）企业发展简况分析179

（2）企业经营情况分析179

（3）企业经营优劣势分析180

8.2.3 北京世纪坛医院药剂科181

（1）企业发展简况分析182

（2）企业经营情况分析183

（3）企业经营优劣势分析183

8.2.4 复旦大学附属中山医院药剂科187

（1）企业发展简况分析187

（2）企业经营情况分析188

（3）企业经营优劣势分析188

8.2.5中南大学湘雅二医院药剂科188

（1）企业发展简况分析189

（2）企业经营情况分析189

（3）企业经营优劣势分析190

8.2.6 深圳市第四人民医院药剂科190

（1）企业发展简况分析191

（2）企业经营情况分析191

（3）企业经营优劣势分析191

8.2.7 福建省立医院药剂科192

（1）企业发展简况分析193

（2）企业经营情况分析194

（3）企业经营优劣势分析194

8.2.8山东大学齐鲁医院药剂科194

（1）企业发展简况分析195

（2）企业经营情况分析195

（3）企业经营优劣势分析195

8.2.9武汉同济医院药学部195

（1）企业发展简况分析196

（2）企业经营情况分析196

（3）企业经营优劣势分析196

8.2.10广州中医药大学第一附属医院药学部197

（1）企业发展简况分析198

（2）企业经营情况分析199

（3）企业经营优劣势分析199

图表目录

图表1：药事服务基本要素17

图表2：药事服务主要内容18

图表3：其他国家对药事服务费的定义19

图表4：中国药事服务费的内涵20

图表5：中国药事服务费的分类20

图表6：药事服务费与医疗服务收费的区别21

图表7：美国药事服务费内涵21

图表8：日本国药事服务费内涵22

图表9：美国&日本国药事服务费内涵的对比22

图表10：固定差率加成补偿模式介绍24

更多图表见正文……